Zał. nr 3

…...............................................
	Pieczątka Wykonawcy

O Ś W I A D C Z E N I E   W Y K O N A W C Y
(dotyczy art. 22 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych)

Nazwa Wykonawcy …...........................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
z siedzibą w ….......................................................................................................................................
wpisanym do KRS........................................................................	pod nr: ….....................................
NIP: ….....................................................		REGON: ….........................................................
Tel: …...............................................			Fax: …....................................................

Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:

DOSTAWĘ  ENERGII  ELEKTRYCZNEJ  DLA  PUNKTÓW  POBORÓW WOJEWÓDZKIEGO  SZPITALA  PSYCHIATRYCZNEGO  W  ZŁOTORYI, UL. SZPITALNA  9, 16 i 18  
ORAZ  OŚRODKA  W  LEGNICY,  UL. CHOJNOWSKA  81 

oświadczam, że spełniam wymogi określone w art. 22 ust. 1  ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych
 (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. nr 223 poz. 1655  z późniejszymi zmianami).

......................................., dnia .......................................    			…..................................................................................
									          Podpis Wykonawcy / Dostawcy

Wyciąg z ustawy z dnia 29.01.2004r. Prawo zamówień publicznych z późniejszymi zmianami:
	
	Art. 22 ust. 1 
1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące:
     1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 
     2)posiadania wiedzy i doświadczenia;
     3)dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; 
     4)sytuacji ekonomicznej i finansowej.